様式第8号（第8条関係）

年　　月　　日

安芸高田市長　宛

団体名　　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　　㊞

安芸高田市まちづくり助成金実績報告書

　　　　　年　　　月　　　日付け　　　　第　　　号で交付決定を受けた安芸高田市まちづくり助成金に係る補助事業については、　　　年　　　月　　日をもって完了しましたので、安芸高田市まちづくり助成金交付要綱第8条の規定により、下記のとおり報告します。

事業名		
実施時期		
事業実績及び効果