様式第1号（第3条関係）
　　　　年　　月　　日
安芸高田市教育委員会　様

申請者名称　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　
(法人の場合は記名・押印) 
住所　　　　　　　　　　　　
担当者名　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　
連絡先（電話）   　　　　　　　　　　

共催・後援承認申請書
下記の行事等を開催するにあたり、安芸高田市教育委員会の　共催・後援　の承認を受けたいので申請します。
記
行事等の名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
日時・期間　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
開催場所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
主催団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
共催団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
後援団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
協賛団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
目的・内容　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
料金徴収有無　　　有　・　無　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
賞状発行有無　　　有　・　無　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　前回承認有無　　　有（承認年月日：　　年　　月　　日）　・　無　　　　　　
その他参考事項　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

※なお、この申請書に次の書類を添付してください。　　　　　　　　　　　　　　　（１）規則、会則その他申請者の概要が分かるもの
（２）行事等の具体的内容を明らかにする書類　　　　　　　　　　　　　　　　
（３）料金を徴収する行事等にあっては、収支のわかる書類
（４）その他教育委員会が必要と認める書類