別紙様式２（第９条関係）

苦　　情　　申　　立　　書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　安芸高田市長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　㊞

　　　　　　　　　　　　　　　
次の工事について、落札者として選定されなかった（入札が失格とされた）ので、その理由の説明を求めます。

工事名		
工事場所		
説明を求める理由		
		
（備考）不要の文字は、消すこと。