（物一）様式第3号(第8条関係)

年　　月　　日　　

安芸高田市長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名

　　　　　年　　月　　日付け入札参加資格不適格通知書に記載の、資格要件を満たしていると認められない理由について、その説明を求めます。

1　案件名

2　説明を求める理由

3　その他