安芸高田市行政サイト

新型コロナワクチン接種を受けるためには、接種券一体型予診票（以下、「接種券」）が必要です。

接種を希望する場合や紛失した場合などは、以下の方法で申請してください。

申請書受理後、審査を行い、接種可能な方には接種券を交付します。

接種券の発行（再発行）申請方法

提出書類

（1）接種券発行・再発行申請書（新型コロナウイルス感染症） ※両面印刷

（2）初回から前回接種までの接種記録の写し（予防接種済証等）

提出先

● 持参の場合
   安芸高田市福祉保健部健康長寿課窓口 又は

   安芸高田市役所各支所窓口

● 郵送の場合
   〒731-0592

   広島県安芸高田市吉田町吉田791

   安芸高田市福祉保健部健康長寿課健康推進係

   新型コロナワクチン接種券発行担当 宛

交付の方法・時期

● 交付方法：原則郵送での交付（申請受付から、概ね1～2週間程度でお届けします。）
※申請書に不備があった場合等には、交付までに時間がかかることがあります。

※お急ぎで接種券が必要な場合は、健康長寿課へご相談ください。