特定不妊治療費助成事業のお知らせ

安芸高田市では、特定不妊治療を受けられたご夫婦の経済的負担の軽減を図るため、治療費を一部助成します。
1.対象者(次のいずれにも該当する方)
(1)夫または妻のいずれか一方もしくは両方が、安芸高田市に住所を有する方
(2)広島県不妊治療支援事業において承認された方
(3)地方税等滞納していない方
2.実施医療機関
広島県不妊治療支援事業において指定している医療機関
3.対象となる治療
特定不妊治療(体外受精及び顕微授精)
4.助成金額
1回につき 15万円上限
(上限額に自己負担額が満たない場合は、自己負担額が上限)
5.助成回数(通算)
妻の治療開始時の年齢が39歳以下の場合、43歳になるまで通算6回
妻の治療開始時の年齢が40歳以上の場合、43歳になるまで通算3回
6.申請期限
広島県不妊治療支援事業の決定日から起算して2か月以内に申請した方
7.申請書類等(申請書は市ホームページからダウンロードできます)
(1)不妊治療支援事業申請書(様式第1号)
(2)広島県不妊治療支援事業承認決定通知書(写し)
(3)広島県不妊治療助成申請に係る証明書(写し)
(4)医療機関の領収書(写し)
(5)申請者名義の振込先口座を確認できるもの
(6)印鑑
不妊治療支援事業申請書 (31.8 KB)
(様式第1号)
●広島県ホームページ
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/soshiki/248/funinkennsa.html
《申請・お問合せ先》
福祉保健部健康長寿課健康推進係
電話・お太助フォン 42-5633
TEL 0826-47-1281 FAX 0826-47-1282
TEL 0826-42-5633 FAX 0826-47-1282