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安芸高田市脳ドック検診費用一部助成事業
≪対象者≫
次の(1)・(2)いずれにも該当する方
(1)安芸高田市に住所を有する者
(2)当該年度において、40歳以上70歳以下の者
※ただし、事業主等から、脳ドック検診に要する費用の助成をうけた者、
または、保険診療で検査を受けた者は対象外とします。
≪助成額≫
10,000円
※ただし、脳ドック検診に係る費用が10,000円を超えない時は、
当該検診に係る費用の助成とします。
なお、助成となる検査の対象は、頭部MRI・MRAを含む脳ドック検診とし、
頭部CT検査のみの場合は助成の対象外とします。
≪申請時必要書類等≫
(1)脳ドック検診費用助成申請書兼請求書
申請書ダウンロード「
脳ドック検診費用助成申請書兼請求書 (248.8 KB)
」
(2)本人確認ができる書類（健康保険証等）
(3)検診内容がわかる領収書、または、当該検診に係る費用を支払ったことを
証明できる書類
(4)検査内容がわかるもの
(5)口座番号が確認できるもの
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≪申請期限≫ （1）申請期限は、脳ドック検診の受診日から6か月以内 です。 なお、申請期限が休庁日の場合は翌開庁日となります。
（2）同一年度内においての申請は1回限りです。 |
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福祉保健部 健康長寿課
〒731-0592 広島県安芸高田市吉田町吉田761番地TEL 0826-42-5633 FAX 0826-47-1282