様式第18号の2（第13条の2関係）
休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長不承認書
第　　　　　号　

申請者
住所
氏名

　　　　年　　月　　日付けで危険物の規制に関する規則第62条の５の２第２項ただし書の規定により、申請のあった休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長については、下記の理由により承認しない。
記	

			

			
　　　　年　　月　　日
安芸高田市消防本部　　　　　　　　　
消防長　氏名　　　　　　　　　印　	
教示　この処分に不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に安芸高田市長に対し、審査請求をすることができる。
また、この処分については、処分があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、安芸高田市を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる（訴訟において安芸高田市を代表する者は安芸高田市長となる）。
なお、この処分について審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、安芸高田市を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる。