様式第5号
平成　年　月　日
　
平成　　年度安芸高田市福祉サービス利用支援補助金確定通知書

　　　　　　　　　　様

平成　年　月　日付けで補助金交付決定通知を行った平成　年度安芸高田市福祉サービス利用支援補助金については、平成　年　月　日提出の実績報告書に基づいて、次のとおり補助金を確定しましたので通知します。

安芸高田市長　　　　　　　　

交付決定額　　　　　金　　　　　　　　　円

確　定　額　　　　　金　　　　　　　　　円

超過交付額　　　　　金　　　　　　　　　円