様式第2号(第6条関係)
　　障害者地域生活支援システム機能事業所登録台帳
登録番号	登録日
(変更日)	開始日
(変更日)	事業所の名称	事業所の所在地	事業所の電話番号	事業者番号	事業の種類	備考	
1									

									

									

									

									

									

									

									

									
＊変更時は登録番号に枝番をつけ対応する。