様式第13号（第14条関係）
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　様

安芸高田市長　　　　　　　　　　　印　

安芸高田市有住宅（家賃・敷金）の（減免・徴収猶予）不承認通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった安芸高田市有住宅（家賃・敷金）の（減免・徴収猶予）の申請は、安芸高田市有住宅条例第18条の規定に基づき、次のとおり不承認としたので通知します。

住　　宅　　名	市有　　　　住宅　　　棟　　　号室	
入　居　者　氏　名	　　　	

［不承認の理由］