様式第３号（第６条関係）

安芸高田市乳用牛育種改良推進事業補助金実績報告書

　　年　　月　　日
　

安芸高田市長　様

【申請者】
住　　　所	安芸高田市　	
氏名（代表者名）		　	
電　　話	(           )  　  －　　　	　	

　　年　　月　　日付け指令安高営農第　　　号で補助金交付決定通知のあった安芸高田市乳用牛育種改良推進事業補助金について、次のとおり実施したので要綱第6条の規定により報告します。

１．事業内訳
　　①事業に要した経費　　￥　　　　　　　　．―　

　　
②事業の内容（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 

２．添付書類
　・事業実績報告書