様式第７号（第12条関係）

安芸高田市障害者住宅整備資金補助金交付事業変更申請書

　　年　　　月　　　日

安芸高田市長様

申請者　住所　　安芸高田市
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号

安芸高田市障害者住宅整備資金補助金の変更を申請します。

変更事項

（添付書類）
１　取扱金融機関が発行する変更したことがわかる書類の写し
２　その他市長が必要と認める書類