様式第４号

安芸高田市食生活改善推進協議会補助金変更申請書

　　　　年　　月　　日

安芸高田市長様

申請者　住所　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　

　　　　年度事業において、次のとおり変更しますので、安芸高田市食生活改善推進協議会補助金要綱第６条の規定により、関係書類を添えて申請します。

添付書類
(１)　食生活改善推進協議会活動計画書
(２)　食生活改善推進協議会収支予算書