様式第16号（第16条関係）

返還免除申請書

　　年　　月　　日

安芸高田市長　様

氏名　　　　　　　　　　

農業人材力強化総合支援事業実施要綱（平成 24 年 4 月 6 日付け 23 経営第 3543 号農林水産事務次官依命通知）別記 1 第 6 の 2 の（7）の規定に基づき返還免除申請書を提出します。

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理由