様式第3号（第8条関係）
　　　年　　月　　日　

安芸高田市長　様

住　　所　　　　　　　　　　　
団 体 名　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　印

高校生の神楽甲子園ひろしま安芸高田実行委員会補助金実績報告書

年　月　日付け　　　第　　号で交付決定を受けた高校生の神楽甲子園ひろしま安芸高田実行委員会補助金について、事業が完了したので高校生の神楽甲子園ひろしま安芸高田実行委員会補助金交付要綱第8条の規定により、関係書類を添えて報告します。

　　1．総事業費　　金　　　　　　円

2．補助金交付額　　金　　　　　　円

3．添付書類
　　　（1）事業報告書
　　（2）収支決算書
　　（3）その他市長が必要と認める書類