様式第5号（第10条関係）

第　　　　　号
　　年　　月　　日　
　　　　　　　　　　　　　　　　　様

安芸高田市長　　　　　　　　　　印

共催・後援取消通知書

　　年　　月　　日付　　　第　　号で共催・後援を承認した行事等については、下記の理由により取り消したので通知します。

記

1．行事等の名称

2．取消理由