様式第30号の2 （第37条関係）
支出負担行為兼支出命令書(給与)
起案責任者	(庁内電話　　　　　)	
支出命令日	　　　年　　月　　日	決裁日	　　　年　　月　　日		

決　裁		

	
	
出納審査		

	

					

	

	
　　　　年度　　支出命令番号
支出命令額		
負担行為番号
支出区分
支払方法
支払予定日	

所属				

会計
予算区分
事業番号
節内訳番号	

　別紙科目内訳書のとおり
			
款
項
目
事業

節
細節
細々節	

			

摘要		

債権者
住所
名称
		受取人

	

収　入

印　紙	
支払済印

　　安芸高田市会計管理者　様
　　　　上記の金額を領収しました。　　　　年　　月　　日

　　　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

支出負担行為兼支出命令科目内訳書(給与)
　　　　　年度　　　支出命令番号
No	支出命令番号	負担行為番号	所属	会計・予算区分	款　項　目　事業　　　　　　　　節　細節　細々節	
	事業番号	節内訳番号	支出命令額