安芸高田市行政サイト

　主な申請書や届出書、申込書の様式を提供しています。
受付には所管課・係との事前協議が必要な場合がありますので、くわしくはそれぞれの課・係までお問合せください。なお、電子　メールによる受付は行っておりません。
　プリンターサイズを「Ａ４」にしてご利用ください。
掲載している様式は、ＷＯＲＤ、ＰＤＦファイルです。ＰＤＦファイルをご覧になるには、Adobe Reader　(無料)がインストールされている必要があります。
ＷＯＲＤファイルを使用される場合は、様式の変更を行わないでください。

　※それぞれ２部（正・副）提出してください。

応急手当講習関係

申請・届出等様式名	PDF形式	word形式	所管課・係
応急手当講習受講申請書	応急手当講習受講申請書 (101.5 KB)	応急手当講習受講申請書 (57.0 KB)	警防課救急係
救命講習受講者名簿兼修了証交付簿	救命講習受講者名簿兼修了証交付簿 (119.6 KB)	救命講習受講者名簿兼修了証交付簿 (77.0 KB)

安芸高田消防ヘリポート

申請・届出等様式名	PDF形式	word形式	所管課・係
安芸高田消防ヘリポート使用許可申請書	安芸高田市消防ヘリポート使用許可申請書 (20.3 KB)	安芸高田市消防ヘリポート使用許可申請書 (30.0 KB)	警防課警防係

消防訓練関係

申請・届出等様式名	PDF形式	word形式	所管課・係
消防訓練等指導依頼書	消防訓練等指導依頼書 (135.5 KB)	消防訓練等指導依頼書 (43.5 KB)	警防課

火災予防条例関係

申請・届出等様式名	PDF形式	word形式	所管課・係
禁止行為の解除申請書	禁止行為の解除申請書 (8.0 KB)	禁止行為の解除申請書 (33.0 KB)	予防課予防係
火災予防上必要な業務に関する計画提出書	火災予防上必要な業務に関する計画提出書 (92.8 KB)	火災予防上必要な業務に関する計画提出書 (17.3 KB)
防火対象物使用開始届出書	防火対象物使用開始届出書 (18.1 KB)	防火対象物使用開始届出書 (64.5 KB)
炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・ 乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・ 火花を生じる設備・放電加工機設置届出書	炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花の生ずる設備・放電加工機設置届出書 (13.1 KB)	炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花の生ずる設備・放電加工機設置届出書 (37.5 KB)
発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書	発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書 (11.8 KB)	発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書 (39.5 KB)
ネオン管灯設備設置届書	ネオン管灯設備設置届書 (12.0 KB)	ネオン管灯設備設置届書 (31.5 KB)
水素ガスを充てんする気球の設置届書	水素ガスを充てんする気球の設置届書 (12.2 KB)	水素ガスを充てんする気球の設置届書 (47.5 KB)
少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い届出書	少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い届出書 (8.1 KB)	少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い届出書 (33.5 KB)
少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い廃止 届出書	少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い廃止 (7.5 KB)	少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い廃止 (30.5 KB)
タンク検査申請書	タンク検査申請書 (12.1 KB)	タンク検査申請書 (36.0 KB)
危険物報告書	危険物報告書 (8.8 KB)	危険物報告書 (34.5 KB)
消防用設備等計画	消防用設備等計画 (11.9 KB)	消防用設備等計画 (38.5 KB)
危険物仮貯蔵・仮取扱申請書	危険物仮貯蔵・仮取扱申請書 (12.3 KB)	危険物仮貯蔵・仮取扱申請書 (32.0 KB)
火災とまぎらわしい煙 又は火炎を発するおそれのある行為の届出書	火災とまぎらわしい煙 又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 (8.8 KB)	火災とまぎらわしい煙 又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 (28.5 KB)	警防課警防係
煙火打ち上げ・仕掛け届出書	煙火打ち上げ・仕掛け届出書 (11.3 KB)	煙火打ち上げ・仕掛け届出書 (31.0 KB)
催物開催届出書	催物開催届出書 (12.1 KB)	催物開催届出書 (33.0 KB)
水道断（減）水届出書	水道断（減）水届出書 (10.3 KB)	水道断（減）水届出書 (28.5 KB)
道路工事・占有届出書	道路工事・占有届出書 (8.8 KB)	道路工事・占有届出書 (28.5 KB)
露店等の開設届出書	露店等の開設届出書 (72.6 KB)	露店等の開設届出書 (17.1 KB)
※消火器貸出申請書	※消火器貸出申請書 (84.0 KB)	※消火器貸出申請書 (18.6 KB)

防火管理関係 【平成２６年　４月　１日現在】

申請・届出等様式名	PDF形式	word形式	所管課・係
防火管理者講習修了証明願	防火管理者講習修了証明願 (9.6 KB)	防火管理者講習修了証明願 (35.5 KB)	予防課指導係
防火管理者選任（解任）届出書	防火管理者選任（解任）届出書 (146.2 KB)	防火管理者選任（解任）届出書 (74.0 KB)
自衛消防訓練通知書	自衛消防訓練通知書 (123.3 KB)	自衛消防訓練通知書 (54.0 KB)
消防計画作成（変更）届出書	消防計画作成（変更）届出書 (80.0 KB)	消防計画作成（変更）届出書 (40.5 KB)
改修計画書(立入り検査用)	改修計画書(立入り検査用) (108.2 KB)	改修計画書(立入り検査用) (41.5 KB)
違反是正報告書(立入り検査用)	違反是正報告書(立入り検査用) (101.7 KB)	違反是正報告書(立入り検査用) (37.0 KB)
改修計画書(消防用設備等点検結果用)	改修計画書(消防用設備等点検結果用) (109.5 KB)	改修計画書(消防用設備等点検結果用) (41.0 KB)
違反是正報告書(消防用設備等点検結果用)	違反是正報告書(消防用設備等点検結果用) (102.2 KB)	違反是正報告書(消防用設備等点検結果用) (36.5 KB)